近日，刚满月的宝宝安安(化名)被紧急送到河南省儿童医院。来院时，安安小脸憋得微微发紫，呼吸时喉咙里发出明显的“呼噜”痰鸣，胸口还随着呼吸一陷一陷。
就在前一天，安安只是偶尔流清鼻涕，爸妈以为是初春着凉的小感冒，没太在意，谁知一夜之间就发展成呼吸费力，经病原学检测，确诊为呼吸道合胞病毒(RSV)感染。
春季，仍是合胞病毒的流行季，6个月以内的小婴儿常常成为最易受攻击的群体。作为全球婴幼儿急性呼吸道感染的常见病原，RSV不仅可能引起毛细支气管炎或肺炎，还可能增加孩子日后反复喘息甚至哮喘的风险，家长一定要提高警惕！
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RSV爱挑小婴儿“下手”
展开剩余78%呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus，RSV)是一种高发于冬春季的常见呼吸道病毒，分为A、B两个亚型。它主要攻击气管、细支气管、肺泡的上皮细胞，通过引发气道炎症阻塞、支气管平滑肌痉挛、气道高反应性等机制致病，对低龄宝宝的呼吸道杀伤力更强。
小婴儿呼吸道狭窄、免疫系统尚未发育成熟，对病毒的抵抗力极弱，成为RSV主要侵袭对象，哪怕是健康的足月宝宝，也可能因感染发展为重症。
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RSV是如何传播的？
RSV传染性较强，主要通过以下途径传播：
飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫；
气溶胶传播：在相对封闭的环境中，病毒可通过空气悬浮颗粒传播；
接触传播：直接接触患者，或触摸被病毒污染的物体(如玩具、门把手)后未洗手就触摸口、鼻、眼等部位。
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这些症状需及时就医
不要只关注发烧！RSV感染有时不发热或仅为低热，家长应重点观察以下症状。
一
鼻部症状
持续流涕、鼻塞、打喷嚏，宝宝因呼吸不畅而烦躁、哭闹、睡眠不安；
二
咳嗽变化
初期多为干咳，逐渐转为有痰的湿咳，咳嗽次数增多；
三
呼吸杂音
呼吸时可听到类似“吹口哨”的喘鸣音，或喉咙持续发出“呼噜”痰鸣；
四
呼吸异常
呼吸频率明显加快，出现胸骨上窝、锁骨上窝或肋间凹陷(三凹征)，鼻翼扇动，或呼吸费力伴随呻吟声；
五
精神与进食
吃奶量减少，吃奶时易呛咳，睡眠差，精神萎靡或异常烦躁不安。
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常见疑问解答
Q1 如何确诊RSV感染？
通常通过病原学检测，如快速抗原检测或核酸检测来明确诊断。
Q2 RSV有特效药吗？
目前尚无针对RSV的特效抗病毒药物。治疗以支持和对症为主，包括化痰、雾化缓解气道痉挛、必要时吸痰、吸氧，严重者需呼吸机辅助。大多数患儿在1–2周内逐渐恢复。
Q3会再次感染RSV吗？
有可能。感染RSV后不能获得永久免疫力，因此可能再次感染。但随着孩子年龄增长、免疫系统逐步成熟，再次感染的症状通常会减轻。
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如何科学预防RSV
1.勤洗手：在接触宝宝前、外出回家后，应使用洗手液和流动水认真洗手。
2.减少暴露：在RSV高发季节，尽量避免带小月龄宝宝前往商场、超市等人员密集场所；家人如患感冒，应减少与宝宝的亲密接触，必要时佩戴口罩。
3.清洁环境：定期清洁、消毒宝宝常接触的玩具、门把手、手机等物品表面。
4.预防接种：长效单克隆抗体可用于预防婴幼儿RSV感染，建议新生儿及婴儿在第一个RSV流行季前或期间单次肌注尼塞韦单抗，以降低下呼吸道感染风险。
温馨提示：应对RSV感染，家长不要只关注体温，更要密切观察宝宝的呼吸状态与精神反应。婴幼儿病情变化快，一旦出现呼吸急促、费力、精神差、吃奶减少等表现，应及时就医，切勿延误。
来源：河南省儿童医院
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